Pediatria, układ pokarmowy



Niespecyficzny ból brzucha USG RTG przeglądowe jamy brzusznej Wskazane Wskazane warunkowo Kolejne badania (np. USG, zdjęcia RTG) do dyskusji z radiologiem.
Zaparcia RTG Niewskazane Decyzja o badaniach obrazowych po dyskusji z radiologiem.
Niedrożność przewodu pokarmowego u noworodka RTG przeglądowe jamy brzusznej USG Wskazane Wskazane Rodzaj zdjęć w/g zalecenia radiologa. W przypadku zarośnięcia odbytu zdjęcia rtg w pozycji pionowej głową do dołu od 2. doby życia.
Wgłobienie jelitowe RTG przeglądowe jamy brzusznej USG Wskazane Wskazane Konieczna współpraca pediatry, radiologa i chirurga; wlew (powietrzny, wodny, barytowy) może potwierdzić rozpoznanie i być zabiegiem leczniczym. Odgłabianie zachowawcze powietrzem lub płynem (barytu nie stosujemy). Odgłabianie przeciwskazane w przypadkach perforacji przewodu pokarmowego, ostrych objawów otrzewnowych, wstrząsu lub niedokrwienia wgłobionego odcinka jelita (USG dopplerowskie).
Połknięte ciała obce RTG klp, RTG szyi, RTG jamy brzusznej Badanie RTG kontrastowe przełyku ( ew. z watką nasączoną barytem u starszych dzieci ) Wskazane Wskazane warunkowo Zdjęcie szyi - boczne i klp ap może być pomocne w przypadkach ciała obcego w przełyku. Ciała obce niecieniujące.
Uraz brzucha RTG, USG KT Wskazane Wskazane warunkowo W ciężkich urazach i urazach wielonarządowych pomocna może być KT (decyduje dostępność badania i stan pacjenta).
Wymioty - niemowlęta USG Badanie RTG kontrastowe Wskazane Wskazane warunkowo Przyczyny wymiotów bardzo różne, najczęściej pylorostenosis oraz refluks żołądkowo-przełykowy. Badanie RTG gdy USG negatywne.
Martwicze zapalenie ściany jelita Badanie RTG przeglądowe jamy brzuszne, USG Badanie RTG kontrastowe Wskazane Wskazane warunkowo Badanie kontrastowe przeciwskazane w ostrej fazie. Dla wykrycia powikłań w postaci zwężenia jelit.
Krwawienie z odbytnicy Badanie RTG kontrastowe Scyntygrafia Wskazane warunkowo Wskazana W przypadku podejrzenia obecności uchyłka Meckela badaniem z wyboru jest scyntygrafia, endoskopia przy podejrzeniu polipowatości.
Podejrzenie choroby Hirschsprunga Wlew cieniujący Wskazane  
Zapalenie jelita Pasaż przewodu pokarmowego Scyntygrafia , USG Wskazane warunkowo Wskazane Wlew doodbytniczy rzadko konieczny.
Żółtaczka u noworodka USG Scyntygrafia Wskazane Wskazana warunkowo Zarówno USG jamy brzusznej jak i badanie przezciemiączkowe. Scyntygrafia przy podejrzeniu zarośnięcia dróg żółciowych.