CHOROBY SUTKA



PACJENTKI BEZ OBJAWÓW KLINICZNYCH



Badanie przesiewowe przed 40 rokiem życia Mammografia USG Niewskazana Wskazane Tylko w szczególnych przypadkach i pod nadzorem specjalisty. Czułość mammografii jest ograniczona w sutkach gruczołowych u młodych kobiet, zaś rak poniżej 35 roku życia występuje rzadko.
Badanie przesiewowe 40 - 49 lat Mammografia Wskazana  
Badanie przesiewowe powyżej 50 roku życia Mammografia Wskazana Brak obowiązującego systemu badań przesiewowych w Polsce. Negatywny wynik mammografii nie wyłącza raka (metoda bardzo czuła, ale nie 100%).
Pacjentki z grupy wysokiego ryzyka Mammografia, USG Wskazane Przed 35 r. życia USG, mammografia - wyjątkowo. Po 35 r. życia mammografia - USG jako badanie uzupełniające
Rak sutka w rodzinie Mammografia, USG Wskazane Rak sutka u bliskich krewnych, udokumentowane nosicielstwo genów BRCA1 i 2. Wymagana porada lekarska i indywidualnie modyfikowane postępowanie diagnostyczne.
Przed i w trakcie hormonalnej terapii zastępczej Mammografia USG Wskazana Wskazane warunkowo Do 50 roku życia co 2 lata, uzupełniana badaniami USG w zależności od typu budowy sutka. Po 50 roku życia raz do roku rutynowo.
Protezy silikonowe USG, MR Mammografia Wskazane Wskazana warunkowo Po badaniu klinicznym przez doświadczonego specjalistę. Jeśli mammografia to z uwzględnieniem wymogów technicznych obrazowania protez.


PACJENTKI Z OBJAWAMI KLINICZNYMI



Podejrzenie raka Mammografia USG Scyntygrafia Wskazana Wskazane Wskazana W celu diagnozy i postępowania przedoperacyjnego. W przypadku podejrzenia klinicznego wskazana konsultacja onkologa przed mammografią. Negatywna mammografia nie wyłącza raka, wyniki badań muszą być konfrontowane z badaniami klinicznymi Może być badaniem bardziej przydatnym niż mammografia w rozpoznawaniu niektórych schorzeń (np. mastopatia, różnicowanie torbieli i guzów litych, sutek gruczołowy u młodych kobiet. Jest nieużyteczna w badaniach przesiewowych. Mammoscyntygrafia pozwala na ocenę charakteru guza i rozległości procesu nowotworowego. Limfoscyntygrafia bardzo przydatna w planowaniu operacji raka sutka.
Guz macalny u kobiet do 35 r. życia i w okresie laktacji USG Wskazane Mammografia wyjątkowo - ze wskazań onkologicznych.
Cykliczne mastalgie Mammografia Niewskazana Mammografia niewskazana do czasu pojawienia się objawów klinicznych. Postępowanie rutynowe w zalężności od wieku pacjentki.