MINISTERSTWO ZDROWIA W treści dodatkowych warunków realizacji świadczeń, określonych w załączniku nr 4 do wyżej wymienionego rozporządzenia nie określono parametrów aparatu angiograficznego dla zabiegów śródnaczyniowych na naczyniach obwodowych. Natomiast w rozporządzeniu zmieniającym (z dnia 15 września 2011 r.) określono warunek: "cyfrowy aparat angiograficzny typu DSA ze wzmacniaczem o średnicy co najmniej 35 cm w jednej osi" dla zabiegów na naczyniach obwodowych. W dniu 23 września 2011 r. ministerstwo otrzymało pismo Pana Profesora Jerzego Waleckiego, Konsultanta Krajowego w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej, dotyczące m.in. parametrów aparatów angiograficznych w zabiegach na naczyniach obwodowych. Na podstawie uwag i sugestii Pana Prof. Jerzego Waleckiego, opartych na zaleceniach WHO, r. zmieniono zapisy w/w rozporządzenia (w dniu 3 listopada 2011r.), wprowadzając parametry określone w piśmie Konsultanta Krajowego ("rejestrator obrazu o boku lub średnicy 40 cm dla naczyń obwodowych"). Określony w rozporządzeniu parametr uzasadniony jest względami jakości i ochrony przed nadmierną dawką promieniowania jonizującego. Obowiązuje zasada dopasowania rejestratora obrazu do wielkości badanej okolicy anatomicznej (dotyczy to szczególnie badań i zabiegów na naczyniach obwodowych, gdzie odpowiednio duży panel pozwala na uniknięcie wielokrotnych ekspozycji i podawania dodatkowej ilości kontrastu). "Polskie zalecenia wewnątrznaczyniowego leczenia chorób tętnic obwodowych
i aorty 2009" zostały opublikowane w czasopiśmie Chirurgia Polska
(2009, 11,1). |