Historia Radiologii Polskiej

Opracowali Stanisław Leszczyński i Andrzej Urbanik
Na podstawie "Historia radiologii polskiej na tle radiologii światowej"- pod redakcją Stanisława Leszczyńskiego (Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, Kraków 2000)

Początki radiologii w Polsce wiek XIX

Lata 1901-1939

 

    24 maja 1901 pracownia rentgenowska w warszawskim Szpitalu św. Ducha rozpoczęła badania radiologiczne dla pacjentów ośrodka pediatrycznego (Zakład Leczniczy dla Dzieci; w Warszawie przy ulicy Ogrodowej) rozpoczynając tym samym historię polskiej radiologii pediatrycznej.
Marciński A: Początki i rozwój radiologii pediatrycznej w Polsce. Pediatria Polska 1991; LXVI, 9-10: 148-152
 

Profesor Antoni Cieszyński
(1882-1941)

Izometria Cieszyńskiego
(schemat)

1907 ogłoszona została reguła izometrii, która stanowiła przewrót w tworzącej się radiologii stomatologicznej, pozwalając na wykonywanie na filmie zdjęć rtg zębów o rzeczywistej długości. Opracował ją Polak Antoni Cieszyński, profesor stomatologii Uniwersytetu we Lwowie. Po studiach pracował w Instytucie Dentystycznym w Monachium. Był autorem wielu udoskonaleń technicznych. Między innymi kasety do zdjęć stereoskopowych, wspornika do zdjęć pozaustnych, przytrzymywaczy filmów wewnątrzustnych, miarki do bezpośredniego odczytywania odległości filmu od ogniska oraz czapki z tabliczką ułatwiającą ustawienie promienia głównego do zdjęć typowych czaszki. W 1907 opracował pierwszy w świecie atlas radiologii stomatologicznej. Działalność Cieszyńskiego pozwoliła stworzyć podwaliny radiologii stomatologicznej. W 1926 wydał własny podręcznik radiologii stomatologicznej.
Cieszyński A: Beitrage zu intraoralen Aufnahmen der Zahne. I. Die Einstellung des Huptstrahes bei intraoralen Zahnaufnamen mittels einwr Orientierungstafel, 1907
Cieszyński A: Beitrage zur Technik bei Zahnaufnahmen mittel Rontgenstralen. Cor. F. Z, 1907; 4: 289-303
Cieszyński A: Zastosowanie promieni Roentgena w dentystyce w celach rozpoznawczych. Kronika Dentystyczna 1908; 11:36
Cieszyński A: Verbesserte Modelle von Filmhaltern fur Zahnaufnahmen mittels Rontgenstrahlen. Deut. Zahnarztl. Woch. 1909; 8: 668-670
Cieszyński A: Atlas radiologiczny zdjęć dentystycznych. Pierwszy atlas zdjęć rentgenowskich dentystycznych, wystawiony z okazji X Zjazdu Lekarzy i Przyrodników Polskich we Lwowie w 1907- oryginał w zbiorach Dentyst. Uniw. Monachijskiego

 

Prof. Bronisław Sabat
(1871-1953)

Schemat urządzenia
do endoradiologii
(Sabat 1911)

Schemat rentgenokimografu
(Sabat 1929)

 
Znaczące zasługi w rozwoju światowej radiologii położył profesor Bronisław Sabat. Początkowo pracował we Lwowie a następnie w Warszawie. Był prekursorem nowych technik. W 1911 opracował metodę rentgenokimografii, która pozwalała na zapis przebiegu zjawisk ruchowych narządów wewnętrznych a szczególnie serca i dużych naczyń. Uzyskał na nią patent (Nr 27, 891, Kl 57a, 56, 1935, 17. VI). Wynaleziony przez siebie kimograf opisał następująco: "Dwie równoległe do siebie, parę milimetrów od siebie oddalone taśmowate listwy metalowe - o dostatecznej grubości by nie przepuszczały promieni Roentgena np. ołowiowe o grubości 1 mm - z których jedna jest w środku długości jest przekrojona poprzecznie w kierunku prosyopadłym do jej długości, są ze sobą brzegami ruchomo połączone w ten sposób, że obie połowy listwy przekrojonek dadzą się od siebie dowolnie oddalać. Między tymi połowkami przez dowolne ich przesuwanie ponad listwą nieprzekrojoną możemy utworzyć prostokątną szparę dowolnej szerokości. Między tymi listwami znajduje się taśma filmu lub papieru fotograficznego, którą za pomocą przyrządu zegarowego można z dowolną chyżością między listwami w kierunku ich długości przesuwać, rozwijając ją z jednego walca, a nawijając na drugi"
Sabat B: Metoda rentgenokimograficznego registrowania ruchów przepony, serca i tętnicy głównej. Lwowski Tygodnik Lekarski 1911; 28:395-396
Sabat B: Uber ein Verfahren der roentgenographishen Darstellung der Bewegungen innerer Organe (des Herzens, der Aorta, des Zwerchfells). Fortschritte auf dem gebiete der Roentgenstrahlen 1913; 20: 42-44
Inną metodą wynalezioną przez Sabata była endoradiologia. We wstępie do swojego artykułu tak opisał nową metodę: "Praca niniejsza jest doniesieniem tymczasowem o nowej, przezemnie technicznie opracowanej metodzie rentgenograficznej, polegającej na tem, że zdjęcie rentgenowskie robi się na filmach, wprowadzonych za pomocą odpowiednio skonstruowanych trzymadeł do światła narządów jamowych, jak prostnicy, żoładka lub przełyku"
Sabat B: O rentgenografii śródnarządowej, w szczególności śródprostnicej i śródżołądkowej. Polski Przegląd Radiologii 1929; 4: 237-242
Sabat B: Intrarektale Radiographie (Verfahren, Apparat, technik, Indikationen u. Ergebnisse). Fortschritte auf dem Gebiete der Roentgenstrahlen 1936; 53: 143-165
Profesor Sabat odebrał bardzo wszechstronne wykształcenie. Studiował w Monachium pod kierunkiem K.W. Roentgena, w Paryżu pracował w laboratoriach Henryka Becquerela oraz Marii i Piotra Curie. Specjalizację z zakresu radiologii zdobył w Wiedniu pod nadzorem Guido Holzknechta, jednego z pionierów radiologii.

 

Profesor Karol Mayer
(1882-1946)

Praca profesora Mayera
(Kraków 1916)

Opis metody otrzymywania zdjęć
warstwowych wg. Mayera (Kraków 1916)
 

 
Pierwszym polskim lekarzem, który został profesorem w dziedzinie radiologii był Karol Mayer. W 1921 objął kierownictwo Katedry Radiologii Uniwersytetu w Poznaniu. Mayer ukończył wydział lekarski Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie i do roku 1921 pracował w krakowskiej uniwersyteckiej klinice lekarskiej kierowanej przez prof. Jaworskiego. W roku 1914 opatentował w Niemczech (Patentschrift Nr 274790) własnego pomysłu lampę rtg zaopatrzoną w dwie lub więcej anod (Fortschr. Roengenstr., 1916; 21:318). W 1914, na zjeździe we Lwowie przedstawił zasady uzyskiwania obrazów w technice tomograficznej. W książce "Radiologiczne rozpoznanie różniczkowe chorób serca i aorty z uwzględnieniem własnych metod badania" opublikowanej w 1916 w Krakowie przez wydawnictwo Gebethner & Wolf opisał zasady, sposób wykonywania oraz przedstawił wykonane przez siebie tomogramy. W ten sposób wyprzedził o kilka lat światową radiologię. Niestety jego dokonania nie zostały zauważone przez światowa naukę. W 1926 przedstawił ciekawe zastosowanie swojej metody - możliwość wykrywania związków metali ciężkich w przewodzie pokarmowym i w wątrobie (Badanie rentgenowskie i radowe w otruciach) w przypadkach otruć.

W 1929 Mayer opatentował przesłony przeciwrozproszeniowe własnego pomysłu. Szczególnie ciekawa była ta w formie ruchomego sita. W roku 1930 zaprezentował także pomysł przedłużenia świecenia ekranu rtg przy pomocy podwyższenia temperatury.

 

 
 
Obrazy tomograficzne klatki piersiowej
wg. Mayera (Kraków 1916)

 

Maria Skłodowska-Curie
(1867-1934)

 
W tym okresie w Paryżu działała Maria Skłodowska-Curie (ur. 1867 w Warszawie). Była jedną z pierwszych kobiet, które zyskały uznanie światowej nauki. Ukończyła paryski Uniwersytet Sorbonę (matematyka, fizyka). Otrzymała dwie nagrody Nobla: w 1903 z fizyki (z mężem Piotrem Curie) i w 1911 z chemii (samodzielnie). Prowadziła pionierskie badania z pierwiastkami promieniotwórczymi radem i polonem, co pomogło poznać zjawisko promieniotwórczości. Była rzeczywiście niezwykłą kobietą w historii nauki i prawdopodobnie najsłynniejszą (pierwsza kobieta w Europie, która uzyskała doktorat z nauk przyrodniczych, pierwsza kobieta, która uzyskała nagrodę Nobla z fizyki, pierwsza kobieta wykładowca, profesor i kierownik laboratorium na Sorbonie, pierwsza osoba, która otrzymała dwukrotnie nagrodę Nobla, pierwsza matka córki - laureata nagrody Nobla, pierwsza kobieta pochowana w paryskim Panteonie).

Kiedy wybuchła I wojna światowa opuściła swoje laboratorium i pracę naukową poświęcając się diagnostyce radiologicznej na polu walki. Ta córka polskiego narodu wychowana na tradycjach powstańczych, napisała w liście do ministra wojny Francji, Langevina: "nie mogę służyć własnej ojczyźnie, będę służyć przybranej".

We Francji stworzyła przyfrontową radiologiczną służbę sanitarną, którą kierowała i w której osobiście pracowała. Zorganizowała sieć 200 stałych pracowni rtg a także 20 ruchomych, umieszczonych na samochodach, w których wykonano około 1,1 mln badań radiologicznych. Skłodowska organizowała szkolenia dla lekarzy i techników.

Działalność Skłodowskiej miała ogromne znaczenie w czasie wojny ale także przyczyniła się do upowszechniania stosowania promieni X w medycynie francuskiej.

Skłodowska organizowała szkolenia dla radiologów amerykańskiej armii. Była pierwszą kobietą odznaczoną złotym medalem przez Radiological Society of North America (1922) i American College of Radiology (1931).
Była także honorowym prezydentem III Międzynarodowego Kongresu Radiologii. Jako pierwsza osoba otrzymała tytuł członka honorowego Polskiego Lekarskiego Towarzystwa Radiologicznego.

Maria Skłodowska-Curie z córką Ireną prowadzi kurs dla radiologów amerykańskiej armii w 1918.
 

  Wraz z postępem technicznym powiększała się grupa lekarzy z coraz większym doświadczeniem radiologicznym. Lekarze ci zaczęli się organizować, tworzyć koła i towarzystwa. Pojawiły się pierwsze czasopisma oraz podręczniki. Pierwsze Koło Radiologów powstało już w 1913 roku w Warszawie jako sekcja radiologiczna przy Warszawskim Towarzystwie Lekarskim. W Poznaniu utworzono w dniu 30 czerwca 1925 r. Poznańskie Towarzystwo Radiologiczne, które po powstaniu Polskiego Towarzystwa Radiologicznego zostało przemianowane na Koło.
 

Karta tytułowa programu XII Zjazdu Lekarzy i Przyrodników Polskich (1925)


Polskie Lekarskie Towarzystwo Radiologiczne (PLTR) zostało założone podczas XII Kongresu Polskich Lekarzy i Naturalistów (13-15.07.1925) w Warszawie. Pierwszym prezesem został profesor Karol Mayer.

 

Prof. Karol Mayer - pierwszy prezes PLTR

  

Profesor Zygmunt Grudziński
(1870-1929) 

 
W 1926 Towarzystwo rozpoczęło wydawanie pisma naukowego "Polskiego Przeglądu Radiologii" (wcześniej, od 1907, w piśmie "Nowiny Lekarskie" wydawanym w Poznaniu redagowano dział "Radiologia"). Pierwszym redaktorem naczelnym został docent Zygmunt Grudziński, zankomity polski radiolog. Opracował własną metodę lokalizacji ciał obcych w gałce ocznej, stosowaną jeszcze obecnie.
Grudziński Z.: Nowa uproszczona metoda rentgenograficzna dokładnego umiejscowienia ciał obcych metalicznych w gałce ocznej (metoda nakładania schematów). Polski Przegląd Radiologii 1929; IV, 1:45-80

Polski Przegląd Radiologii - pierwszy numer z 1926
 

Doc. Adam Elektorowicz
(1888-1961)

W końcu lat 20. docent Adam Elektorowicz z Warszawy rozpoczął próby w wykonywaniu arteriografii. Początkowo badania wykonywał na psach. Używał 30% jodku sodowego i 50-60% abrodilu lub thorotrastu. Stosował nakłucie aorty a także wkłucia po wypreparowaniu tętnic udowych w znieczuleniu ogólnym. Na początku lat 30. Oleński, Kieturakis i Szczerbo wykonali pierwszą arteriografię mózgową u pacjenta z guzem mózgu. Stało się to w klinice chirurgii Uniwersytetu Stefana Batorego w Wilnie.
Leszczyński S: Historia radiologii polskiej na tle światowej. Wyd.Medycyna Praktyczna 2000

 

Aparat rtg produkcji polskiej firmy Walkowski (1939) i reklamy polskich aparatów

 
Pierwsze polskie aparaty wytwarzające promienie Roentgena zestawiane były w oparciu o elementy znajdujące się w laboratoriach fizycznych bądź chemicznych. Na przełomie XIX i XX wieku zaczęto kupować aparaturę produkcji fabrycznej, głównie firm niemieckich a w okresie późniejszych francuskich i amerykańskich. Wraz z rozwojem diagnostyki rentgenowskiej, również na ziemiach polskich podejmowano próby jej udoskonalenia a także wytwarzania. W 1912, w Warszawie produkcje aparatów przenośnych (Induktor-Progress) podjęła firma Trojanowski i Markson; wytwarzała je do 1914. Mały aparat rtg skonstruowano w 1925 w firmie Woźniak - otrzymał złoty medal na wystawie lekarskiej w Warszawie w 1925. W 1934 w Warszawie założono dużą fabrykę lamp rentgenowskich Rurix. Wytwarzaniem aparatów rentgenowskich zajmowało się także szereg mniejszych zakładów jak Jana Babickiego, Braci Borkowskich, Zygmunta Lisieckiego czy Feliks Walkowski.
Niezależnie od tego, w kilku wytwórniach polskich montowano aparaty zagranicznych konstrukcji.
Istniało także szereg firm, które produkowały akcesoria, czy elementy aparatury rentgenowskiej. Wśród tych wyrobów wiele zostało zaprojektowanych przez polskich lekarzy lub inżynierów. Najciekawsze z nich:

  • W latach 1913/14 prof. Antoni Cieszyński opracował szereg przyrządów ułatwiających radiologiczne badania stomatologiczne,
  • W 1914 dr Henryk Wachtel opracował lokalizator w przypadku wykonywania podwójnego zdjęcia z przesunięciem filmu, a w 1917 bathykopsometr, czyli skalę pionowo-głębokościową do zabiegów rentgenowskich (usuwanie ciał obcych),
  • W 1922 Henryk Golberg opracował przyrząd do regeneracji lamp jonowych.
  • W 1925 doc. Zygmunt Grudziński opracował modyfikacje tzw. ekranu Peltasona, ochraniającego radiologa przed odkasływaniem przez chorego w czasie prześwietlania,
  • W 1925 dr Józef Jaxa Chania-Dębicki opracował projekt aparatu do badań rentgenologicznych w weterynarii; projekt został przedstawiony w czasie Międzynarodowego Kongresu Radiologicznego w 1925 w Londynie,
  • W 1926 inż. Jan Bajoński tubus przeznaczony do "aparatów o silnem napięciu" z zastosowaniem wysokich kilowoltów,
  • W 1926 inż. Tadeusz Skrzywan opracował udaną modyfikację transformatorów rentgenowskich; projekt nabyła firma Siemens,
  • W 1927 Franciszek Woźniak opracował własnej konstrukcji przyrząd do badania dwunastnicy,
  • Firma Zygmunta Lisieckiego produkowała kasety do zdjęć rtg, statyw do lamp "Metalix" oraz przyrząd zwany punktograf (zmniejszał czterokrotnie rysunek kreślony dermografem na szybie ekranu rtg),
  • W 1935 radiolog, profesor Stanisław Januszkiewicz uzyskał patent (Nr 218782 z 19.08.1935) na metodę ograniczania wiązki promieniowania jonizującego za pomocą światła widzialnego, co jest obecnie powszechnie realizowane w tzw. przesłonach głębinowych,
  • W latach 1936-39 kratka projektu inż. Gustawa Choroszczaka przewyższała jakością konstrukcje zagraniczne.
    Czajkowski A: Przemysł obcy a pierwociny wytwórczości rentgenotechnicznej polskiej. Polski Przegląd Radiologii 1928; 3:78-88
    Leszczyński S: Historia radiologii polskiej na tle światowej. Wyd.Medycyna Praktyczna 2000

     

 

Pierwszą, na ziemiach polskich, wytwórnię papierów fotograficznych założył w 1888 Piotr Lebiedziński w Warszawie. Produkowano w niej także papiery fotograficzne używane do badań rentgenowskich. W 1933 zakład zreorganizowano i zmodernizowano (przyjął nazwę FOTON) - produkowano w nim filmy i odczynniki do radiografii. W 1933-36 powstała w Warszawie fabryka FOTO (w oparciu o tradycje firmy obić i papierów - Franaszek - istniejącej od 1829) produkująca materiały fotograficzne. W 1939, w czasie II wojny światowej, fabryka FOTO przejęła sprzęt i pracowników zniszczonej fabryki FOTON. Filmy rentgenowskie wytwarzała także fabryka Alfa w Bydgoszczy a także poznańska firma Ewi.
 

  W latach 1923-24 fabryka chemiczna w Kaliszu produkowała siarczan baru jako środek kontrastowy do badań przewodu pokarmowego. Od 1927 produkcję (preparat o nazwie Gelobaryna) wznowiono w firmie Spies w Warszawie. Firma ta prodkukowała także inny preparat o nazwie Tetracontrast.
W latach 30 firma Nasierowski i Ska produkowała środki cieniujące lipiodol i tenebryl (do urografii).
 

 

Profesor Witold Zawadowski
(1889-1980)

 
W latach 30. XX wieku ważną rolę w rozwoju polskiej radiologii odegrał profesor Witold Zawadowski. Rozpoczęto intensywne szkolenie młodych radiologów oraz zintensyfikowano pracę naukową. Praca Zawadowskiego "O cieniach towarzyszących przyżebrowych" wprowadziła jego nazwisko do światowej literatury medycznej, stając się klasycznym źródłem cytowanym w wielu podręcznikach rentgenodiagnostyki na świecie.
Zawadowski W: O cieniach towarzyszących przyżebrowych. Polski Przegląd Radiologii, 1931; 6:399-43)
Zawadowski W. Uber die schattenbildunger an der Lungen-Weichteilgrenze. Fortschr. Geb. Rontgenstr, 1936; 53: 273-291

 

Podręcznik radiologii Stanisława Rubinrota
(Warszawa 1931)

 
W roku 1931 polscy radiolodzy otrzymali obszerny i nowoczesny podręcznik "Zarys rentgenologji - podręcznik dla lekarzy i słuchaczy medycyny" (wyd. Gebether & Wolf) autorstwa dr Stanisława Rubinrota.
 

 

Polski Słownik Lekarski -
Radiologiczny i światłoleczniczy
(Warszawa 1933)
 

 
W roku 1932, pod redakcją doc Zygmunta Grudzińskiego, wydano w Warszawie "Polski Słownik Lekarski Radjologiczny i Światłoleczniczy" (w języku polskim, niemieckim, francuskim, angielskim i łacińskim). Spełnił on istotną rolę bowiem ujednolicił język używany w codziennej pracy radiologów a także w pracach dydaktycznych i naukowych.
 

Od roku 1939